，医者荣耀</p>
唐宋唐宋的铂金段位缝合技能中，就包括肌腱缝合，所以，对于这种手部肌腱的修复，自然没有什么难度。</p>
“啊？你会血管吻合和肌腱缝合？！”小护士马舒云惊讶的问道。</p>
这个唐宋医生，不是从普外科出来的吗？他怎么会血管外科和骨科的手术呢？</p>
小护士马舒云有些怀疑，这个唐宋不会是为了表现自己，不会装会的吧？</p>
唐宋没有在意小护士的反应，而是自顾拿起了镊子和持针钳，开始缝合起来。</p>
唐宋选择用双直针，和5-0的涤纶丝线缝合这个地方的肌腱。</p>
根据解剖，人的手部肌腱一般分为五个区。</p>
一区是手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点间，拇指是近节中部到拇长屈肌腱的终点。</p>
二区是指中节指骨中部至掌骨颈部，拇指为近节指骨颈到掌骨颈，即腱鞘区。这个区的屈肌腱损伤成功修复很困难，此区中指浅和指深屈肌瞇共同穿行于紧密的纤维骨性隧道内经常发生与通道和肌腱之间的粘连，妨碍肌腱滑动。</p>
也正因为这个二区修复成功很困难，几乎没有人可以把它的功能修复到痊愈状态，所以，临床上，医生又习惯把这个二区称为“无人区”。</p>
三区是“手掌区”，即从掌骨颈部到腕横韧带的远侧缘。四区是腕管区。至于五区，则是前臂区。</p>
这个病人所伤的，正是最难修复的无人区。</p>
根据系统所给的经验，唐宋决定选用改良版布氏缝合法，来给这个病人做无人区肌腱修复。</p>
布氏缝合，抗张力较强，可用于腱鞘内肌腱缝接，而且，用布氏缝合法修复之后，被这支肌腱配合的区域可以早期的被动活动。</p>
对于病人的手部功能恢复，有着很好的帮助。</p>
然而，唐宋今天所用的，是这个布氏缝合法的改良版。</p>
唐宋提取了一下脑海中的经验，这个改良版的布氏缝合，指的是在原来肌腱缝合处的基础上，再加缝一圈间断缝合。</p>
这样做，可以加强局部抗张能力，而且，还可以让缝合处变得光滑平整。</p>
目前，改良版布氏缝合法是临床中最常用的肌腱缝合方法。但是，真正可以做好的人，却少之又少。</p>
一处肌腱缝合的好坏，并不是看你缝合的多漂亮，手术的速度有多快。</p>
而是在于，缝合之后，这处肌腱所支配的区域，功能恢复的程度。</p>
假如被你缝完之后，虽然看着缝的很漂亮，但是，手却废了，缝的再好又有什么鸟用。</p>
“线剪”</p>
唐宋抬头对小护士马舒云要线剪，却看到这个姑娘竟然还在旁边愣愣的站着。</p>
没办法，只好提醒了她一句。</p>
“哦，好的。”</p>
回过神来的马舒云，赶紧找到线剪，给唐宋递了过去。</p>
这也不能怪她，因为在急诊工作了这么多年，她还是第一次见到，有人可以把肌腱和血管缝合做的这的这么完美。</p>
所以，她看的有些出神了。</p>
唐宋还要再加缝一圈间断缝合，这也是改良版布氏缝合的关键。</p>
“唐宋，你在干什么？”</p>
唐宋正在认真的操作，突然，简易手术室的门被打开，丑主治孙刚从外面走了进来。</p>
走进一看，唐宋竟然在缝合肌腱，他有些不相信。</p>
“谁让你缝合肌腱的？！”孙刚似乎很生气的样子。</p>
“不是你让我给病人处理伤口的吗？怎么了？”唐宋不明白，这个孙刚为什么会这么大的反应，难道，是他大姨夫来了？</p>
“我让你处理伤口，没说让你缝合肌腱······”</p>
孙刚正打算好好批评唐宋一顿，可是，当他看到唐宋缝合的地方之后，突然像是被卡住了。</p>
“这，这是你缝的？”孙刚有些难以相信，这水平，怎么可能会是出自唐宋这个年轻住院医之手呢？</p>
“当然是我缝的。”唐宋笑着说道。</p>
这里除了他和小护士马舒云，哪还有其他人。</p>
孙刚却又说道：“你不知道吗，我们急诊只负责清创缝合，肌腱缝合，那是骨科的手术？”</p>
“急诊科不能做肌腱缝合吗？”唐宋反问道，在他的认知里，急诊科并没有限制这些手术啊。</p>
“不能！”孙刚斩钉截铁的说道。</p>
“谁规定的？”唐宋不理解，便继续问道。</p>
“额···没有人规定。但是！急诊科以前从来没有做过肌腱缝合，如果出了事，谁负责？”孙刚厉声问道。</p>
因为这个病人毕竟是他让唐宋处理的，而且，他现在又说唐宋名义上的带教老师。</p>
所以，万一真的出了事，他肯定也是要担责任的。</p>
孙刚越想越气，自己在这医院里没有一点儿关系，靠着自己的不屑努力和小心翼翼，好不容易才晋升到了主治。</p>
所以，当他看到唐宋不收规矩，而且很有可能会连累到自己时，他的反应很强烈。</p>
“没做过，又不是不能做，如果都怕出事，咱们还当医生干什么？”唐宋也有些烦了，因为他感觉，这个孙刚好像有点故意针对自己的意思。</p>